Кодирование Дисульфирамом Москва

Для лечения алкоголизма специалисты наркологической клиники «Аист» в Москве применяют инновационные и классические медикаментозные препараты, действие которых направлено на уменьшение патологической тяги к спиртному.  После детоксикации одним из методов эффективного достижения трезвости и полного отказа от алкоголя является кодирование дисульфирамом.

Это вид запретительной терапии, с помощью которой у пациента успешно вырабатывается непереносимость этанола. 

Без дополнительных терапевтических мер лекарство не может полностью решить проблему зависимости, однако позволяет на определенный срок остановить алкоголизацию.

Как действует «Дисульфирам»?

Дисульфирам – препарат, представляющий собой желтовато-белый порошок с кристаллической структурой, обладающий выраженным противоалкогольным действием. Выпускается в таблетированной форме, в виде капсул и инъекционных растворов. Биотрансформация соединений происходит в печени, выводится посредством почечной фильтрации в течение 5 суток. При попадании в организм дисульфирам подавляет синтез одного из печеночных ферментов, отвечающего за превращение уксусного альдегида в безопасное соединение, не имеющее токсичных свойств.

В результате действия дисульфирама ацетальдегидрогеназа полностью перестает вырабатываться, и в случае приема алкоголя в кровь поступает крайне опасный уксусный альдегид, способный вызвать сильнейшую интоксикацию. Отравление приводит к интенсивной рвоте, перепадам кровяного давления, тахикардии и боли во всем теле.

Вполне естественно, что, испытав такое состояние однажды, человек вряд ли захочет его повторения. С целью «наглядно продемонстрировать» такой эффект, как правило, врач после кодирования провоцирует больного на употребление небольшой дозы алкоголя, негативная реакция последует незамедлительно. Почти сразу пациенту вводят антидот, устраняющий неприятные симптомы. Таким способом у алкоголика вырабатывается отрицательный условный рефлекс, не позволяющий ему пить.

Методы кодирования «Дисульфирамом»

Введение дисульфирама в качестве кодирующего препарата проводится несколькими способами:

• Путем внутримышечной инъекции. Для этого используется форма пролонгированного действия и конкретная дозировка. Кодирование уколом дисульфирама оказывает антиалкогольное воздействие в течение долгого периода времени. Методика применяется только к пациентам, не утратившим естественного инстинкта самосохранения и с несформированной полностью зависимостью.

• С помощью подшивки от алкоголя дисульфирамом. Капсула с лекарственным препаратом имплантируется подкожно на труднодоступном участке тела под местным наркозом. Подшивка представляет собой несложную малоинвазивную операцию, предусматривающую хирургический надрез кожи небольшого размера.

Специалист также может назначить прием таблеток дисульфирама при комплексном лечении алкоголизма. Это помогает больному воздерживаться от приема спиртного на первых этапах антиалкогольной терапии.

Кому показана и противопоказана кодировка «Дисульфирамом»?

Процедура может проводиться на любой стадии заболевания. Но использование препарата возможно только при отсутствии противопоказаний, которых у дисульфирама довольно много:

• алкогольная деменция;

• эпилептический синдром;

• артериальная гипертензия;

• желудочно-кишечное кровотечение;

• воспалительные болезни дыхательных путей;

• сердечная недостаточность;

• гипертиреоз;

• туберкулез;

• возраст до 18 и после 60 лет;

• непереносимость дисульфирама;

• психические расстройства;

• беременность, кормление грудью;

• злокачественные новообразования;

• аномалии зрительной и слуховой функции.

Для того чтобы избежать ненужных осложнений, перед кодировкой дисульфирамом пациент проходит полное медицинское обследование, а также психотерапевтическую диагностику для выявления нарушений на уровне психики.

Условия и проведение процедуры кодирования «Дисульфирамом» в клинике «Аист»

Предварительно человек должен пройти диагностику, а затем – медикаментозную детоксикацию с целью очищения организма от этилового спирта, поскольку важно прекратить прием спиртного за 4-5 дней до кодировки.  В нашей клинике по лечению алкоголизма «Аист» мы не осуществляем принудительного кодирования от алкоголя дисульфирамом, поэтому также важно, чтобы пациент сам стремился к избавлению от зависимости.

Операция проводится по следующему алгоритму:

• В операционной врач осуществляет обеззараживание кожного покрова.

• Используются анестетики для местного обезболивания.

• После выполнения разреза специалист вводит капсулу с дисульфирамом, находящуюся в стерильной упаковке.

• Затем врач зашивает рану, накладывает швы и повязку с антисептическим средством.

С помощью разных способов запретительной терапии дисульфирамом можно закодировать человека сроком от 1 до 3 лет. При этом укол и имплантация более удобны для пациента и не требуют регулярного приема таблеток.

Побочное действие «Дисульфирама»

В большинстве случаев введение дисульфирама при кодировании от алкоголя не причиняет человеку дополнительного дискомфорта и неприятных ощущений. Но побочные эффекты возможны, и в некоторых случаях они имеют место быть:

• потеря ориентации;

• мигрень;

• тошнота;

• амнезия;

• астения;

• пожелтение кожи;

• привкус металла во рту;

• воспаление зрительного нерва;

• потеря чувствительности рук и ног;

• аллергические реакции в виде раздражения и сыпи.

Довольно редко дисульфирам провоцирует болезненные реакции при приеме обычных фруктовых соков, кефира или продуктов, приготовленных с использованием технологии сбраживания.

Наибольшую же опасность представляет прием алкоголя после процедуры кодирования этим препаратом. Срыв вызывает сильнейшую интоксикацию, за которой может последовать развитие острого гастрита и гепатита, судороги, сердечный приступ, инсульт, состояние комы. Это прямая угроза здоровью и жизни больного, и в такой ситуации спасти его сможет только экстренно вызванная бригада наркологов и реаниматологов.

Плюсы и минусы лечения алкоголизма «Дисульфирамом»

Применение дисульфирама при кодировании от алкоголизма определенно имеет несколько преимуществ:

• доступность в аптечной сети;

• моментальный эффект;

• минимальный риск «побочки»;

• сохранение трезвости, благодаря неизменно негативной реакции.

К недостаткам препарата можно отнести большое количество противопоказаний и риск осложнений при антабусной реакции. Кроме того, кодировка дисульфирамом не устраняет зависимости от алкоголя, то есть не может полностью решить главную задачу в лечении алкозависимости.

Итак, кодирование дисульфирамом как отдельный вид терапии не влияет на снижение психической тяги у алкоголика. Поэтому в своей работе специалисты наркологического центра «Аист» в Москве для полноценного проведения восстановления применяют препарат в комбинации с другими лечебными методиками – физиопроцедурами, психотерапией и медикаментами. В итоге это помогает добиться стойкой ремиссии.