Жизнь современного человека сопряжена с большим нервным напряжением, тревогой, стрессами. Плохое настроение некоторых людей перерастает в депрессию, тревожные расстройства и более тяжелые психические заболевания. Лекарства для выхода из подобных состояний есть, их назначает врач, тщательно выстраивая схему лечения в зависимости от ситуации.
Чтобы почувствовать себя лучше, важно строго следовать инструкциям медиков, поскольку при самолечении или нарушении предписаний антидепрессанты вызывают зависимость или передозировку, опасную для жизни.
Вся информация о лекарственных препаратах в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Применяйте препараты строго по назначению врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.
Что такое антидепрессанты
В медицине антидепрессанты используются для борьбы с тревожностью и депрессией, они способны:
- нормализовать настроение;
- усилить активность работы мозга;
- влиять на нервную проводимость в мозговых тканях.
Поскольку их действие связано с выработкой дофамина и серотонина, взаимодействием с нервными рецепторами, рассчитанным на эти гормоны, в результате неправильного употребления возникает привыкание к антидепрессантам.
История создания
Первый антидепрессант был синтезирован в середине двадцатого века совершенно случайно. Ученые искали средство от туберкулеза и один из препаратов, используемых в этой области, дал совершенно неожиданный эффект. Побочка лекарства заключалась в том, что у пациентов улучшалось настроение. Поскольку в лечении туберкулеза Ипрониазид особых результатов не давал, его применили для помощи пациентам с депрессией и эксперименты дали отличный результат.
Изобретение стало настоящим прорывом. Для лечения депрессии в фармакологии особых лекарственных средств на тот момент не было, использовали или сильные наркотические препараты из группы опиатов и амфетаминов, которые разрушали организм человека и не предполагали длительного применения, или травяные экстракты, например, зверобой, действовавший очень слабо и почти не помогавший в тяжелых случаях. Изобретение и успешные клинические испытания антидепрессантов позволили совершить прорыв в лечении депрессии.
В современной фармакологии известно более 100 антидепрессантов разных поколений, однако исследования ведутся до сих пор. Ученые занимаются поиском вещества, которое бы при высокой эффективности допускало длительное применение и не оказывало при этом разрушительного воздействия на организм.
На сегодняшний день большинство препаратов этой группы довольно опасны, отпускаются в аптеке только по рецептам, подлежат строгому учету. Активно ведется дискуссия о том, наркотики антидепрессанты или нет. Поэтому важно не использовать любые лекарства этой группы для самолечения, а строго следовать назначениям врача.
Действие антидепрессантов
Большинство антидепрессантов – нейромедиаторы, связанные с воздействием на дофаминовые и серотониновые рецепторы. Действие антидепрессантов основано на том, что они как бы препятствуют поглощению нейронами головного мозга таких гормонов настроения как серотонин и дофамин. В итоге:
- гормонов накапливается в крови больше;
- у человека улучшается настроение;
- повышается активность работы мозга;
- стабилизируется речь и двигательная активность.
Скорость действия лекарства связана с тем, как работают антидепрессанты. Эффект человек ощущает лишь через две-три недели постоянного приема, а стойкого результата удается достичь, лишь в результате длительного курса лечения продолжительностью в несколько месяцев.
В то же время при значительном превышении медицинской дозировки многие препараты способны вызвать легкую эйфорию и измененные состояния сознания. Именно это побуждает многих людей считать, что антидепрессанты – это наркотики, и употреблять их в рекреационных целях или без назначения врача. Часто это происходит потому, что человек уверен, что в аптеке продаются только разрешенные вещества и сомневается в том, вызывают антидепрессанты зависимость или нет.
То, как действуют антидепрессанты, очень схоже с влиянием на мозг многих наркотических средств. Не случайно именно опиоидные препараты удалось вытеснить новым лекарствам из области лечения депрессии и тревожности. Однако, правильное употребление, согласно инструкции медика, под его постоянным наблюдением, вполне безопасно и приводит к положительным результатам без негативных последствий.
Показания к приему антидепрессантов
Основным показанием к применению антидепрессантов являются депрессивные состояния. Они проявляются в:
- длительном стойком снижении настроения в течение нескольких месяцев;
- двигательной заторможенности, уменьшении физической активности и мотивации к ней;
- замедлении скорости мыслительных процессов, движений, речи.
Психиатр проводит тщательный осмотр и опрос пациента, и только если делает вывод, что состояние без улучшений продолжается больше 2-х недель, ставит диагноз депрессия. В некоторых ситуациях отдельные виды антидепрессантов может выписать невролог.
Кроме того, то, что делают антидепрессанты с нейронами может эффективно использоваться при разных заболеваниях:
- снижать тревожность при некоторых видах фобий;
- помогать в комплексной терапии болевых синдромов;
- снижать частоту и интенсивность панических атак;
- оказывать позитивный эффект при хронических нарушениях настроения;
- назначаться при лечении расстройств личности, как одно из нескольких лекарств.
В любом случае то, как действуют антидепрессанты на каждого конкретного человека очень индивидуально, поэтому врач тщательно отбирает препараты и внимательно следит за реакцией пациента на них, оценивает результативностью лечения, корректируя терапию в течение всего курса.
Побочные эффекты
Как и каждое лекарство, антидепрессанты вызывают определенные побочные эффекты. Они зависят от конкретного препарата и подробно описаны в инструкции к нему.
Очень часто пациенты жалуются на тошноту после антидепрессантов, головную боль, бессонницу.
У многих людей курс лечения препаратами этой группы вызывает снижение сексуального влечения. В случае появления подобных проблем необходимо сообщить лечащему врачу и подобрать другой антидепрессант без подобных эффектов.
Особое внимание пациентам, у которых есть проблемы с пищевыми нарушениями, стоит обратить на свой вес. Антидепрессанты могут вызвать как резкое снижение, так и напротив, повышение массы тела.
Помимо обычных побочных эффектов, которые были выявлены в ходе клинических испытаний препаратов при приеме их в медицински оправданных дозировках, побочные эффекты появляются под влиянием на организм антидепрессантов при нарушении рекомендаций врача. Если были превышены рекомендованные дозы, пролонгирован курс лечения, допущен совместный прием с алкоголем и другими психоактивными веществами антидепрессанты могут вызывать:
- эпилептические припадки;
- неврологические проблемы;
- необычное поведение;
- нарушение обмена веществ;
- снижение когнитивных функций.
Некоторые препараты нужно осторожно употреблять в сочетании с лекарствами от кашля, астмы, простуды, аллергии, потому что они приводят к снижению их эффективности.
Опасность антидепрессантов
В целом большинство видов антидепрессантов не вызывают негативных последствий после приема в соответствие со схемой, назначенной врачом. Они безопасны и редко приводят даже к синдрому отмены при завершении курса, потому что медик подробно расскажет как перестать принимать антидепрессанты, чтобы не испытывать дискомфорта.
В случае самолечения или самовольного продолжения курса после того, как специалист перестал выписывать рецепты, возможно возникновение зависимости от антидепрессантов и последующая передозировка ими.
Злоупотребление лекарством вызывает формирование к нему толерантности в организме, что приводит к постоянному увеличению количества таблеток, которые необходимо выпить, чтобы почувствовать прежний эффект. Рано или поздно человек выпивает такое количество вещества, которое вызывает отравление антидепрессантами с серьезными, а иногда и необратимыми последствиями для здоровья.
Виды антидепрессантов
За прошедшие со времени изобретения первого антидепрессанта годы в фармакологии появилось больше 100 препаратов с аналогичным действием и работа над ними до сих пор продолжается.
Поколения антидепрессантов
Выделяют несколько поколений антидепрессантов.
Препараты первого поколения имели серьезные побочные эффекты, действовали не так эффективно, как современные средства, назначались курсом одновременно с соблюдением особой диеты, которая помогла компенсировать негативное влияние антидепрессантов на организм.
Сейчас большинство из них практически не применяются. Только если из современных средств ничто не помогает, назначают такие лекарства как Дезипрамин, Клопипрамин, Имипрамин.
Второе поколение – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. У них значительно меньше побочных эффектов, а значит принимать лекарства комфортнее. Низкая токсичность средств этой группы позволяет продолжать курс лечения достаточно долго без неприятных последствий.
Механизм действия антидепрессантов этой группы делает их одними из основных в современной медицине, используемых для лечения депрессивных состояний. Ключевой недостаток этих препаратов – высокая цена.
Несколько лет назад появилось еще одно поколение антидепрессантов, действие которых основано на захвате только норадреналина. Они отлично помогают при тяжелых депрессивных состояниях и в то же время легко переносятся, не оказывая разрушительного воздействия, имеют минимальные побочные эффекты. Препараты этой группы – Флуоксетин, Ципрамил, Пароксетин, Сертралин.
Антидепрессанты без рецепта
Хотя большинство антидепрессантов – рецептурные препараты, есть и такие вещества, которые можно купить в аптеке без рецепта. К ним относятся лекарства растительного происхождения. В основном это средства, основанные на экстрактах зверобоя и элеутерококка. Они:
- успокаивают нервную систему;
- улучшают настроение;
- стабилизируют сон.
К подобным безрецептурным препаратам можно отнести Глицин, который является для организма естественным веществом и работает как нейрометаболический регулятор.
Если депрессия длится недолго в качестве инструмента самолечения можно использовать отвары лекарственных трав, добавляя их в чай или готовя как лекарственный напиток. Листья аниса, фенхеля, барбариса, хмеля в этом варианте помогут успокоиться, лучше уснуть, стабилизировать эмоциональный фон.
Легкие антидепрессанты
К легким антидепрессантам можно отнести препарат, который влияет на мелатониновые рецепторы. Агомелатин поможет уснуть, слегка успокоит, но дозировку должен определить врач, поэтому для самопомощи лекарство не годится.
Успокоительные антидепрессанты
Некоторые препараты оказывают успокаивающий эффект. Их выбирает врач, если помимо депрессивных симптомов у человека проявляются признаки высокой тревожности или беспокойства, бессонницы. Флуоксетин и Сертралин оказывают при длительном приеме успокаивающее действие, способствуют засыпанию и улучшению качества сна человека. Отсутствие при этом сонливости и заторможенности днем делает препарат комфортным в применении в отличие от многих аналогов.
Атипичные антидепрессанты
К этой группе относят лекарства, которые не дают побочных эффектов, похожих на обычные антидепрессанты. Они легко переносятся и эффективно снимают симптомы депрессии. Опипрамол, Агомелатин, Циталопрам назначают, когда от других препаратов у пациентов появляются побочные эффекты, аллергические реакции и проблемы с потенцией.
Запрещенные антидепрессанты
К этой группе относятся антидепрессанты, последствия употребления которых слишком разрушительны для организма человека. Они вызывают стойкую зависимость и смертельно опасны не только при передозировке, но и при употреблении в оправданных дозах. В нашей стране Модафинил и Велбутрин расценивают как наркотики и запрещают не только к продаже в аптечных сетях, но и к производству.
Передозировка антидепрессантами
Причины интоксикации
Если человек принимает препараты, назначенные врачом, в строгом соответствии с его рекомендациями, передозировка может возникнуть лишь случайно. Однако, большинство препаратов требуют употребления нескольких десятков таблеток, чтобы последствия для организма стали критичными. Поэтому случайные передозировки антидепрессантами – явление редкое.
Иначе происходит, когда человек принимает таблетки в рекреационных целях или с нарушениями медицинских рекомендаций в рамках самолечения. С течением времени в организме вырабатывается толерантность к препарату, поэтому зависимый стремится увеличить дозу, пока она не становится слишком большой и не вызывает симптомы передозировки антидепрессантами и опасность тяжелого отравления.
Еще одной частой причиной интоксикации препаратом становится его способность накапливаться в тканях и жидкостях организма при длительном употреблении. Прием без контроля специалиста приводит к тому, что зависимому становится трудно самому правильно рассчитать дозировку и он принимает больше, чем способен выдержать его организм.
Стремление аптечных наркоманов усилить кайф от препарата часто является причиной приема таблеток вместе с алкоголем или наркотиками. В подобных ситуациях интоксикация организма носит непредсказуемый характер, может наступить очень быстро и тяжело протекать.
Симптомы передозировки антидепрессантами
К основным симптомам передозировки антидепрессантами относятся:
- сильная тошнота, рвота и понос;
- чувство страха и ощущение нарастающего возбуждения;
- трясутся руки и ноги, мышцы в целом сильно напряжены;
- чувствуется общая слабость;
- появляются проблемы с речью;
- поднимается давление до предельно высоких показателей;
- развивается тахикардия;
- человек перестает ориентироваться во времени и пространстве;
- наблюдаются миоклонические симптомы (непроизвольные, быстрые, резкие мышечные подергивания).
Появление одного или нескольких из этих симптомов при подозрении на злоупотреблении антидепрессантами или попытки суицида с их помощью – повод срочно обратиться за скорой помощью. В идеале стоит вызвать специальную бригаду наркологов, особенно если нет точной уверенности, каким именно препаратом и в каком сочетании отравился больной.
Опытные специалисты узкого профиля приезжают на вызов со специальными средствами и оборудованием для детоксикации, способны по симптомам определить причину и опасность проблемы и принять адекватные меры уже на месте, в специально оборудованном автомобиле отвезти в стационар и сохранить человеку жизнь и здоровье.
Что делать при передозировке антидепрессантами
Первым шагом при появлении симптомов передозировки антидепрессантами должен стать вызов медиков. Важно, чтобы уже во время звонка в скорую или наркологу вы могли указать название препарата, которым отравился больной. Его можно спросить или рассмотреть упаковки таблеток, если они есть. В противном случае вы можете описать визуально различимые симптомы состояния.
Анонимно вызвать нарколога на дом можно в клинике «Аист», на основании полученных данных специалист расскажет, что именно можно сделать прямо сейчас, чтобы облегчить состояние больного до приезда бригады.
После звонка в обычную скорую в ожидании медиков, позаботьтесь о том, чтобы положить больного на бок, проветрить комнату, дать приток свежего воздуха, находиться рядом с человеком и не давать ему засыпать и отключаться.
Негативные последствия передозировки
Передозировка антидепрессантами – опасное состояние, поскольку может привести к необратимым последствиям и даже летальным исходам, в зависимости от того, какими именно антидепрессантами произошло отравление. Опасность заключается в сбое и полном непоправимом отказе работы выделительной системы: почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
В результате передозировки и появления серотонинового синдрома может наступить кома. Нервная система, не выдержав нагрузки способна дать кардинальный сбой, что выльется в развитие психических заболеваний, от которых человек может не оправиться. Часто возникают неврологические нарушения, появляется тремор конечностей и отдельных групп мышц, нарушение речи, двигательные проблемы, когнитивные расстройства.
Чтобы не допустить печальных последствий стоит внимательно относиться к приему антидепрессантов, помнить, что безопасных таблеток не существует, особенно если они продаются в аптеке по рецепту врача. В ситуации, если появляются первые симптомы привыкания к антидепрессантам, разумно обратиться за помощью специалиста – нарколога и справиться с проблемой.
Зависимость от антидепрессантов
Вопрос, вызывают ли антидепрессанты зависимость, не такой простой, как кажется на первый взгляд. Работа ученых над тем, чтобы синтезировать безопасное средство лечения депрессии движется в сторону создания препаратов с мощным воздействием, минимальными побочными эффектами, не вызывающими зависимости.
Поэтому чем новее препарат, тем больше шансов у него оказаться безвредным и не вызывающим привыкания. Однако, безопасные антидепрессанты пока не изобретены, а значит, все лекарства этой группы нельзя пить бесконтрольно.
Причины злоупотребления антидепрессантами
Одной из наиболее распространенных является желание спрятаться за таблетки от психологических проблем, не решая их. Это может быть следствием самолечения, когда человек начинает исправлять настроение препаратами по рекомендации знакомых, не зная правильной дозировки и схемы приема. Через длительное время, когда человек осознает негативные последствия употребления антидепрессантов и пытается резко бросить, испытывает симптомы синдрома отмены и возвращается к таблеткам, переходя на новый виток развития зависимости.
Еще одной причиной становится простое игнорирование рекомендаций специалиста. Некоторые пациенты невнимательно подходят к советам врачей, пренебрегают рекомендацией плавно снижать количество принимаемого препарата при завершении курса. В итоге резкий отказ приводит к:
- бессоннице,
- тошноте,
- головным болям,
- тремору конечностей,
- перепадам настроения.
Человек пугается и снова возвращается к таблеткам, боясь ухудшения состояния, но уже не сообщая об этом специалисту.
Не менее распространенной причиной становится прием антидепрессантов в рекреационных целях, для развлечения. Это происходит на вечеринках, в компании по рекомендации друзей, часто в сочетании с алкоголем. Или в одиночестве дома, чтобы расслабиться и весело провести время, испытав необычные эмоции. Человек привыкает к такому времяпрепровождению и у него формируется психологическая, а потом и физическая зависимость.
Отмена антидепрессантов
Чтобы не возникла зависимость при прохождении курса лечения, врачи рекомендуют избегать резкого отказа от антидепрессантов. Для этого доза препарата уменьшается очень медленно и постепенно. Такое снижение проходит комфортно для организма и позволяет стабилизировать эмоциональное состояние, сон и многие другие процессы, которые зависели от таблеток.
При резком отказе, особенно если препарат принимался бесконтрольно, в рекреационных дозах, человек может чувствовать:
- тошноту;
- головную боль;
- беспричинные страхи;
- апатию;
- бессонницу и многое другое.
У людей появляется тремор конечностей, слабость, замедление речи и движений.
При длительном употреблении препарата бросать его необходимо под контролем специалиста, чтобы избежать непоправимых последствий, в том числе и для психики.
Зависимость от антидепрессантов: симптомы
К симптомам зависимости от антидепрессантов относятся:
- бесконтрольное употребление таблеток, не по режиму, а в любое время суток, когда человек начинает чувствовать беспокойство;
- оказавшись где-то без препарата под рукой зависимый начинает сильно переживать;
- если кто-то предлагает ограничить употребление или бросить совсем, зависимый проявляет раздражительность и даже агрессию.
Стадии и классификация злоупотребления антидепрессантами
Зависимость от антидепрессантов развивается достаточно медленно и проходит в несколько стадий.
- Человек пробует препарат по назначению врача, но продолжает использовать после завершения курса. Или другой вариант, когда лекарство используется в рамках самолечения разово, применяется из любопытства время от времени в рекреационных целях.
- Человек достаточно регулярно использует антидепрессанты без рецепта, но еще не испытывает сильных симптомов синдрома отмены, у него развилась психологическая зависимость, но физическая достаточно слабая.
- На этой стадии присутствует сильная физическая и психологическая зависимость от препарата, постоянно увеличивается доза, прежние интересы и увлечения отступают на второй план, меняется круг общения, появляются резкие и сильные симптомы синдрома отмены, человек болезненно и тревожно воспринимает ситуации, в которых не может принять очередную таблетку.
- Стадия глубокой деградации. Зависимый начинает страдать хроническими заболеваниями, вызванными употреблением антидепрессантов, полностью теряет интерес к жизни, окружает себя ассоциальными элементами, проявляет признаки ментальных нарушений, нарушений когнитивных функций.
Если на первой стадии зависимости можно практически безболезненно решить проблему всего за несколько сеансов у психолога, то на последней требуется глубокая детоксикация организма, восстановительное лечение, длительная работа с психотерапевтами в стационаре наркологической клиники.
Диагностика и лечение зависимости от антидепрессантов
В клинике «Аист» проводится комплексная терапия зависимости от антидепрессантов, всех видов, какие есть на легальном и нелегальном рынке. Опытные наркологи проводят первичный осмотр, диагностическую беседу и при необходимости лабораторные исследования, чтобы понять тяжесть проблемы, степень зависимости и длительность приема антидепрессантов.
Лечение начинается с мотивационной беседы с зависимым, в ходе которой формируется его понимание ситуации и истинное желание выздороветь. После этого проводится безопасная безболезненная детоксикация организма в условиях стационара и симптоматическая терапия, позволяющая избавиться от тяжелых симптомов отмены и подлечить возникшие во время приема препарата хронические заболевания.
Стабилизация состояния больного проводится параллельно началу курса реабилитации в стационаре наркологической клиники «Аист». Здесь применяются самые современные методы и приемы групповой и индивидуальной психотерапии, проводятся занятия в группах поддержки, продолжается наблюдение нарколога.
Стационарный курс реабилитации длится несколько месяцев, после чего клиника предлагает разнообразные программы постреабилитационной поддержки выпускников. Чем дольше пациент участвует в клубах анонимных алкоголиков и наркоманов, тем дольше длится ремиссия его зависимости.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач выписывает антидепрессанты?
В основном психиатр, может ли невролог выписать антидепрессанты зависит от самого лекарства и особенностей состояния больного.
Антидепрессанты наркотики или нет?
Антидепрессанты не являются наркотиками, но могут вызывать зависимость при длительном приёме, передозировке или неправильном применении. Они не вызывают эйфорию, но при резкой отмене могут спровоцировать синдром отмены.
Как долго нужно пить антидепрессанты, чтобы увидеть эффект?
Антидепрессанты – это психотропные препараты, которые оказывают накопительный эффект. При регулярном употреблении в терапевтических дозах ощутить первые результаты лечения можно только через 2-3 недели. При сильном превышении дозировки человек ощущает легкую эйфорию уже в течение первых часов после употребления.
Как перестать принимать антидепрессанты?
Интенсивность симптомов отмены антидепрессантов зависит от длительности и дозировки их употребления. При прохождении лечебного курса врач расскажет, как постепенно перестать принимать антидепрессанты. Если имело место злоупотребление, необходимо обратиться к наркологу и пройди детоксикацию под контролем специалистов, иначе возможны тяжелые последствия для организма.
Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?
Антидепрессанты при беременности принимать не рекомендуется, но в конкретных ситуациях только врач может принять решение о целесообразности, сопоставив пользу и вред того, как влияют антидепрессанты на организм матери и плода.
Можно ли сочетать антидепрессанты с алкоголем?
Можно ли пить при приеме антидепрессантов, расскажет врач. Основная рекомендация – не смешивать употребление любых веществ этой группы с алкоголем, потому что это приводит к перегрузке ЦНС, выделительных систем, может вызвать остановку дыхания за счет угнетения соответствующих отделов головного мозга.
Антидепрессанты и курение совместимость
Совмещать курение с приемом антидепрессантов не рекомендуется, потому что с одной стороны сочетание с никатином уменьшает терапевтический эффект препарата, а с другой, усиливает его нагрузку на сердечно-сосудистую систему, увеличивая побочные эффекты.
Почему от антидепрессантов тошнит
Большинство антидепрессантов воздействует на серотониновые рецепторы, вызывая тошноту как побочный эффект, который проходит через 1-2 недели.
Может ли быть температура от антидепрессантов?
Антидепрессанты, влияя на серотониновые рецепторы могут в качестве побочных эффектов вызывать повышение температуры. Поэтому температура от антидепрессантов может быть, при ее повышении нужно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.
Какие антидепрессанты без побочных эффектов?
Влияние антидепрессантов на организм очень индивидуально. У современных препаратов минимальные побочные эффекты, но все равно у некоторых людей они проявляются. В то же время любой из антидепрессантов не у всех пациентов вызывает какие-либо побочные эффекты. Необходимо консультироваться с лечащим врачом.
Что будет, если здоровый человек выпьет антидепрессанты?
Реакция непредсказуема, зависит от особенностей организма и дозы препарата.
Антидепрессанты лечат или снимают симптомы?
Вопрос о том, вылечивают ли антидепрессанты, решается однозначно. В течение длительного курса они помогают полностью справиться с депрессией, многими видами тревожных расстройств, оказывают полноценный терапевтический эффект.
Профилактика злоупотребления антидепрессантами
Чтобы не попасть в зависимость от антидепрессантов, необходимо строго следовать рекомендациям медиков, не заниматься самолечением и тем более не принимать лекарства на вечеринках, ради удовольствия.
Заключение
Антидепрессанты – это эффективные психотропные препараты, которые при правильном применении облегчают целый ряд неприятных заболеваний от бессонницы до депрессии. Немедицинское использование или самолечение приводит к печальным последствиям, которые могут возникнуть как при передозировке, так и при длительном злоупотреблении антидепрессантами.
Литература
- Аверин, В. А. Психофармакология в практике врача. – Москва, 2019 г.
- Мясищев, В. Н. Лечение депрессий. – Москва, 2020 г.
- Шерешевский, А. И. Современные подходы к фармакотерапии депрессии. СПб.: 2018 г.